今天我们用大把时光谈谈“痒”

Posted By on July 6, 2019

北京中医药大学美国中医中心

北京中医药大学国医堂 李远 佟常青

 

 

今天我们用大把时光谈谈“痒”

 

“痒”,是指皮肤或黏膜受刺激需要抓挠的一种感觉。

有学者认为,较轻的刺激引起痒感,而较强的刺激则引起疼痛。所以,很难将痒和痛分开。然而,随着研究的深入,科学家发现了专门传递痒觉的神经细胞,从而把痒觉和痛觉分开来。胳肢窝和脚心等处,平时受干扰比较少,加上这些部位皮肤感受器又比较丰富,所以对痒就比较敏感。但并不是所有人这些部位都怕痒,也有一些人是手和腰等处最怕痒。

今天我们用大把时光谈谈“痒”

“痒症”指以皮肤瘙痒为主要症状的病症,是皮肤病最常见的自觉症状,发时常伴皮肤脱屑、潮红、丘疹、水疱、风团块等局部症状,也可以发生在疮疡、消渴等疾病病程的某阶段,影响患者的生活质量。

对于痒症病因病机的探讨,早在《黄帝内经》中就有“诸痛痒疮,皆属于心”的论述;《外科大成》中设《诸痒》一篇,认为“风盛则痒”。痒症的病因复杂多变,历代医家对其病因的论述可总结为热(火)、风、湿、虚、虫。热(火)、风、湿、虫之邪客于腠理肌表,引起皮肉间气血不和,郁而生热;或血虚风燥,虚风扰及皮肤,失于濡养,故发为痒。近代医家回归《内经》,将痒症的病机总结为心神不宁。对于瘙痒的治疗,现代医学主张以对症治疗为主,但容易出现用药不当的情况,特别是糖皮质激素的长期不当使用,可能引发副作用。近年来基于腧穴治疗痒症的报导也逐渐增加,亦可针药联合以提高疗效,具有副作用少的特点。

今天我们用大把时光谈谈“痒”

痒症发生的机理

下面分别从热(火)、风、湿、虚、虫五个角度解释一下痒症发生的机理。

火热之邪,可由外感,可由内生,或过食辛辣,或情志过激,熏蒸肌肤,刺激腠理,令气血不和而致痒。临床表现为皮肤瘾疹,肤色掀红,灼热作痒,或只发于裸露部位,或遍布全身,甚则糜烂滋水淋漓,结痂成片,常不传染,如接触性皮炎。

今天我们用大把时光谈谈“痒”

风为阳邪,善动不居,轻扬开泄,尤易搏于肌表。风邪侵袭腠理肌肤,往来于肌肤之间,与营卫之气相搏,营卫气血失和,邪气与营卫之气拂郁,故发为风疹瘙痒等。风邪之为痒,走窜无定,遍体作痒,抓破血溢,随破随收,不致化腐,多为干性,如牛皮癣、白疤、瘾疹等。

今天我们用大把时光谈谈“痒”

湿邪性黏滞,湿邪侵袭日久,留而不去,郁而生热,内热流溢肌肤,则血浊不清,蕴热生虫,则发为痒。又湿邪重浊,黏滞趋下,易袭阴位,因此湿邪致痒,常发生于人体下部,多浸淫难愈,病程缠绵反复。湿胜为痒,特点是浸淫四窜,黄水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒,多为湿性,如急性湿疮;或有传染性,如脓疱疮。

素体气血不足、久病之后、产后,均可导致气血亏虚,荣卫之行涩,经脉阻塞,肌肤失于濡润,或发而为燥,即痒。因虚致痒,患处皮肤变厚、干燥、脱屑,如牛皮癣、慢性湿疮。

今天我们用大把时光谈谈“痒”

生活、起居不慎,感染虫毒,郁于腠理,浸淫肌肤,可发为痒症。虫淫致痒,常为浸淫蔓延,黄水频流,状如虫行皮中,其痒尤甚,最易传染,如手足癣、疥疮等。

针灸治疗痒症的方法

痒症因于热(火)者,治以清热消肿止痒为原则,常用代表腧穴为曲池穴;

痒症因于风者,治疗原则为祛风止痒,常用代表腧穴为风市穴;

痒症因于湿者,治疗原则为祛湿止痒,常用代表腧穴为蠡沟穴;

痒症属虚者,治疗原则为养血祛风止痒,常用代表腧穴为膈俞穴;

痒症因于虫者,治疗原则为杀虫止痒,常用代表腧穴为百虫窝;

北京中医药大学美国中医中心位于马里兰州罗克韦尔,由中医药博物馆、临床诊疗区和教学会议区和科研平台组成。教学部拟开设针灸师继续教育项目和博士项目。临床部设有15间舒适的诊室,提供针刺、中药、拔罐、穴位按压治疗。欢迎参观和咨询。 电话: (240) 403-7946 网站:www.usccmbybucm.org

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